The Twenty-four Hour Mind: the Role of Sleep and Dreaming in Our Emotional Lives | Local e-zines

Rosalind Cartwright, Professor Emeritus från Rush University Medical Centers Graduate College Neuroscience Division och grundare av det första ackrediterade sömnstörningar och forskningscentret i delstaten Illinois, publicerade nyligen sin fjärde bok om ämnet sömn och dröm. Hon har tidigare skrivit en Primer på Sleep and Dreaming (1978), Crisis Dreaming (1992) och Night Life (2007). Den nya boken har blivit mycket väl mottagen. Amazon.com listor 16 granskare för det-fem av dem etablerade sömn forskare—som alla gav det en glödande 5 stjärnor av 5. Det är en mycket informativ och underhållande blandning av medicinsk forskning, klinisk insikt och självbiografi.

boken börjar med en allmän introduktion till upptäckten av REM (och NREM) sömn och dess samband med att drömma, men rör sig ganska snabbt till en undersökning av nyare hjärnbildningsstudier och neurokognitivt arbete som visar att processer för minneskonsolidering beror starkt på sömn. Denna läsbara recension sätter scenen för en mer detaljerad utarbetande av den psykologiska modellen ”24-hr mind”, men inte innan vi behandlas på en serie av 7 kapitel om de kognitiva och känslomässiga konsekvenserna av normal sömn gått fel. Dessa kapitel innehåller avsnitt om arten och konsekvenserna av kort sömn (sömnlöshet), förändrad sömn och drömmer i depression, våldsam sömnvandring, mindre kända NREM-sömnparasomnier, såsom självskada, sömnätning, sömnutforskning och sömnsex och de vanligaste mardrömstörningarna, både den idiopatiska formen och de former som karakteriserar posttraumatisk stressstörning och REM-sömnbeteendestörning.

i detta kliniskt orienterade avsnitt kommer läsarna särskilt att uppskatta den noggranna uppmärksamhet som Cartwright ger till det obskyra men fascinerande området med våldsam sömnvandring och de medico-juridiska konsekvenserna av några högprofilerade fall av mordisk somnambulism där hon tjänade som expertvittne. Hennes behandling av Scott Falater fallet, i synnerhet, är både en bit av spännande verkliga drama och en välgrundad how-to berättelse för sömn experter som kan finna sig vittna i liknande fall. Falater var en 43-årig kyrklig far till två utan kriminellt förflutet när han 1997 påstås ha knivhögg sin fru Yarmila 44 gånger och sedan” drunknade ” henne i familjepoolen. Anklagelser om första gradens överlagt mord mot honom upprätthölls av både Maricopa County Court och Arizona Court of Appeals. Ändå beskriver Cartwright övertygande bevis från fallet och från andra liknande fall, vilket tyder på att Falater hade begått brottet i ett sällsynt somnambulistiskt tillstånd. Bland den nya informationen Cartwright ger till detta avsnitt är bakgrundsinformation om hennes engagemang i rättegången och hennes analys av de motivativa och känslomässiga egenskaperna hos drömmar som Falater registrerade för henne medan han avtjänade sin livslängd (14 av de mer än 200 drömmarna ingår i en bilaga). Cartwrights noggranna kliniska behandling av detta fall utgör ett solidt bidrag till rättspraxis inom detta framväxande område.

i samband med dessa upplysande kapitel om sömnstörningar och deras konsekvenser för drömmar och känslor återvänder Cartwright till en ytterligare granskning av frågan om Sömnberoende lärande och lägger fram sin egen inställning till sömnens och drömmarnas funktion. Detta har hon utvecklat-och stöttat empiriskt-med nästan ett halvt sekel av sin egen forskning. I allmänhet föreskriver hon att sinnet nästan aldrig vilar, men fortsätter sin verksamhet på en omedveten nivå under hela 24-hr-cykeln. Denna påstådda psykologiska process är en av att ständigt relatera nuvarande med tidigare erfarenheter och företrädesvis arkivera känslomässigt tonade senaste erfarenheter i långsiktigt minne. Hennes mer specifika uppfattning är att denna process manifesterar sig i sin renaste form i drömmarna om REM-sömn, och att den senare modulerar och dämpar negativa känslor i samband med drömmarnas källupplevelser.

hon anser att den emotionella funktionen av REM-sömn och drömmar ska äga rum på flera nivåer: den kortsiktiga förbättringen av humör över natten, den långsiktiga anpassningen av en individ till känslomässigt utmanande situationer som skilsmässa och de känslomässiga förändringar som byggts upp under livslängden som utgör ens självkoncept. Att drömma är inte bara ett fönster i dynamiken i dessa regleringsprocesser, utan en integrerad del av det. Hon ser drömbilder som ständigt kreativa produkter som både speglar aktiviteten i etablerade scheman och fungerar som filter eller utvärderare av aktuella upplevelser. I hennes egna ord, drömbilder bildas ” genom mönsterigenkänning mellan någon aktuell känslomässigt värderad upplevelse som matchar den kondenserade representationen av liknande tonade minnen. Nätverk av dessa blir vår bekanta tänkande, vilket ger vårt beteende kontinuitet och oss en sammanhängande känsla av vem vi är.”(s. 176).

således uppnås känslomässig balans under sömnen genom minskning av dysforiska känslor genom att relatera de senaste minnena till tidigare minnen av en liknande känslomässig timbre. Denna process att associera och integrera liknande minnen fortsätter och fördjupas med varje successiv NREM/REM-cykel på natten och tjänar till att minska den dysforiska effekten av källupplevelserna. Det står också för varför drömupplevelser blir alltmer bisarra över natten. Medan den adaptiva funktionen eller funktionerna för sömn och dröm fortfarande inte har bevisats utan tvekan, har framsteg tydligt gjorts, och Cartwrights Översikt och integration av denna framsteg är både nödvändig och välkommen.

även om Cartwrights emotionella sömn/drömteori (och dess konsekvenser för affektiva störningar) tydligt har utvecklats under årtiondena, befinner den sig nu i sällskap med omfattande konkurrerande tillvägagångssätt som lagts fram av en ny våg av kognitiva neurovetenskapsmän. Till hennes kredit diskuterar hon en del av grundforskningen som ligger till grund för dessa liknande teorier (t.ex. 1,2), men teorierna själva och deras konsekvenser för patologi beaktas tyvärr inte i jämförelse med hennes egen inställning. Till exempel diskuteras inte den Sömnberoende emotionella bearbetningsteorin för Walker3, trots likheten mellan dess principer och 24-hr-sinnesteorin och dess specifika konsekvenser för initiering och underhåll av humörstörningar. På samma sätt beaktas inte Wagners förslag4 att sömn underlättar långsiktigt känslomässigt minne och är inblandat i PTSD-etiologi.

Sammanfattningsvis är Cartwrights senaste bok en livlig redogörelse för en del av historien om sömn/drömforskning, av den mycket mänskliga dimensionen av många mindre kända sömnstörningar och av 24-hr-teorin om mental funktion. Det är särskilt inriktat på de emotionella och kognitiva dimensionerna av sömn och dröm och som sådan kommer att tilltala en publik som är mycket bredare än sömnforskningssamhället. Arbetet är fokuserat och koncist och betonar författarens egna bidrag och karriärupplevelser i högre grad än den stora forskningen som är relevant för frågan om sömn/drömfunktion. Det är därför en utmärkt primer för sleep neophyte, en informerad guidebok för den praktiserande kliniken och en solid genomgång av Cartwrights teoretiska ställning om sömnens och drömmarnas funktion. Läsarna borde bättre kunna uppskatta” 24-hr mind ” – teorin som ett alltmer giltigt perspektiv inom det ständigt växande området för nattlig neurovetenskap.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.