Den fireogtyve timers sind: søvn og drømmes rolle i vores følelsesmæssige liv | Local e-zines

Rosalind Cartre, Professor Emeritus fra Rush University Medical Center ‘ s Graduate College Neuroscience Division og grundlægger af det første akkrediterede Sleep Disorders and Research Center i staten Illinois, offentliggjorde for nylig sin fjerde bog om emnet søvn og drømme. Hun har tidligere skrevet en Primer på Sleep and Dreaming (1978), Crisis Dreaming (1992) og Night Life (2007). Den nye bog er blevet meget godt modtaget. Amazon.com lister 16 korrekturlæsere for det-fem af dem etablerede søvnforskere—som alle gav det en glødende 5 stjerner ud af 5. Det er en meget informativ og underholdende blanding af medicinsk forskning, klinisk indsigt og selvbiografi.

bogen begynder med en generel introduktion til opdagelsen af REM (og NREM) søvn og dens tilknytning til drømme, men bevæger sig ret hurtigt til en undersøgelse af nyere hjerneafbildningsundersøgelser og neurokognitivt arbejde, der viser, at processer med hukommelseskonsolidering afhænger meget af søvn. Denne læsbare gennemgang sætter scenen for en mere detaljeret uddybning af den “24-timers sind” psykologiske model, men ikke før vi behandles med en serie på 7 kapitler om de kognitive og følelsesmæssige konsekvenser af normal søvn gået galt. Disse kapitler inkluderer afsnit om arten og konsekvenserne af kort søvn (søvnløshed), ændret søvn og drømme i depression, voldelig søvnvandring, mindre kendte NREM-søvnparasomnias, såsom selvskade, søvnspisning, søvnudforskning og søvnkøn, og de mere almindelige mareridtforstyrrelser, både den idiopatiske form og de former, der karakteriserer posttraumatisk stresslidelse og REM-søvnadfærdsforstyrrelse.

i dette klinisk orienterede afsnit vil læserne især sætte pris på den omhyggelige opmærksomhed, som vognmanden giver det uklare, men fascinerende område med voldelig søvnvandring, og de medico-juridiske konsekvenser af nogle højt profilerede tilfælde af mord somnambulisme, hvor hun tjente som ekspertvidne. Hendes behandling af Scott Falater-sagen, i særdeleshed, er både et stykke spændende drama i den virkelige verden og en informeret fortælling om søvneksperter, der måske finder sig i at vidne i lignende sager. Falater var en 43-årig kirkegående far til to uden kriminel fortid, da han i 1997 angiveligt stak sin kone Yarmila 44 gange og derefter “druknede” hende i familiepoolen. Anklager om overlagt mord mod ham blev opretholdt af både Maricopa County Court og appelretten. Alligevel beskriver Cartre overbevisende beviser fra sagen og fra andre lignende sager, hvilket tyder på, at Falater havde begået forbrydelsen i en sjælden somnambulistisk tilstand. Blandt de nye oplysninger, som vognmanden bringer til dette afsnit, er baggrundsinformation om hendes engagement i retssagen og hendes analyse af de motiverende og følelsesmæssige egenskaber ved drømme, som Falater registrerede for hende, mens han afsonede sin livstidsdom (14 af de mere end 200 drømme er inkluderet i et bilag). Cartre ‘ s omhyggelige kliniske behandling af denne sag udgør et solidt bidrag til retspraksis på dette nye område.

i forbindelse med disse lysende kapitler om søvnforstyrrelser og deres konsekvenser for drømme og følelser vender Cartre tilbage til en yderligere gennemgang af spørgsmålet om søvnafhængig læring og fremsætter sin egen tilgang til søvn og drømmes funktion. Dette har hun udviklet—og støttet empirisk—med næsten et halvt århundrede af sin egen forskning. Generelt skitserer hun, at sindet næsten aldrig virkelig hviler, men fortsætter sine aktiviteter på et ubevidst niveau gennem 24-timers cyklus. Denne påståede psykologiske proces er en konstant forbindelse til stede med tidligere oplevelser og fortrinsvis arkivering af følelsesmæssigt tonede nylige oplevelser i langtidshukommelsen. Hendes mere specifikke opfattelse er, at denne proces manifesterer sig i sin reneste form i drømmene om REM-søvn, og at sidstnævnte modulerer og dæmper negative følelser forbundet med drømmenes kildeoplevelser.

hun betragter den følelsesmæssige funktion af REM-søvn og drømmer om at finde sted på flere niveauer: den kortsigtede forbedring af humør over natten, den langsigtede tilpasning af et individ til følelsesmæssigt udfordrende situationer som skilsmisse, og de følelsesmæssige ændringer opbygget over levetiden, der udgør ens selvkoncept. At drømme er ikke kun et vindue ind i dynamikken i disse reguleringsprocesser, men en integreret del af det. Hun ser Drømmebilleder som vedvarende kreative produkter, der både afspejler aktiviteten i etablerede skemaer og fungerer som filtre eller evaluatorer af aktuelle oplevelser. Med hendes egne ord, Drømmebilleder dannes “ved mønstergenkendelse mellem en nuværende følelsesmæssigt værdsat oplevelse, der matcher den kondenserede repræsentation af lignende tonede minder. Netværk af disse bliver vores velkendte tankegang, som giver vores adfærd kontinuitet og os en sammenhængende følelse af, hvem vi er.”(s. 176).

således opnås følelsesmæssig balance under søvn ved reduktion af dysforisk følelse gennem tilknytning af nylige minder med tidligere minder om et lignende følelsesmæssigt timbre. Denne proces med at forbinde og integrere lignende minder fortsætter og uddybes med hver efterfølgende NREM/REM-cyklus om natten og tjener til at mindske den dysforiske virkning af kildeoplevelserne. Det forklarer også, hvorfor drømmeoplevelser bliver mere og mere bisarre over natten. Mens den adaptive funktion eller funktioner i søvn og drømme stadig ikke er bevist uden tvivl, er der klart gjort fremskridt, og Cartre ‘ s overblik og integration af denne fremgang er både nødvendig og velkommen.

selvom Cartrechers følelsesmæssige søvn/drømmeteori (og dens implikationer for affektive lidelser) klart har udviklet sig gennem årtierne, befinder den sig nu i selskab med omfattende konkurrerende tilgange fremsat af en ny bølge af kognitive neurovidenskabere. Til hendes kredit diskuterer hun nogle af de grundlæggende undersøgelser, der ligger til grund for disse lignende teorier (f.eks. 1,2), men teorierne selv og deres implikationer for patologi overvejes desværre ikke i forhold til hendes egen tilgang. For eksempel diskuteres den søvnafhængige følelsesmæssige behandlingsteori for Ruller3 ikke på trods af ligheden mellem dens principper og 24-timers sindsteori og dens specifikke implikationer for initiering og vedligeholdelse af humørsygdomme. Tilsvarende, Vagner ‘ s forslag4 at søvn letter langsigtet følelsesmæssig hukommelse og er impliceret i PTSD etiologi overvejes ikke.

samlet set er Cartrechers seneste bog en livlig beretning om nogle af søvn/drømmeforskningens historie, om den meget menneskelige dimension af mange mindre kendte søvnforstyrrelser og af 24-timers teorien om mental funktion. Det er især fokuseret på de følelsesmæssige og kognitive dimensioner af søvn og drømme og vil som sådan appellere til et publikum, der er meget bredere end søvnforskningsmiljøet. Arbejdet er fokuseret og kortfattet og understreger forfatterens egne bidrag og karriereoplevelser i større grad end det store forskningskorpus, der er relevant for spørgsmålet om søvn/drømmefunktion. Det er derfor en fremragende primer til sleep neophyte, en informeret vejledning til den praktiserende kliniker og en solid gennemgang af Vognmandens teoretiske holdning til funktionen af søvn og drømme. Læsere bør være bedre i stand til at værdsætte teorien om “24-timers sind” som et stadig mere gyldigt perspektiv inden for det stadigt voksende felt inden for natlig neurovidenskab.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.